发热原因不明是怎么回事？

发热持续2—3周以上，体温多次超过38.3℃，经过至少一周深入细致的检查仍不能确诊的一组疾病，国际上统称为原因不明发热（fever of unknown origin，FUO）。这是一组重要疾病，由于其疾病庞杂，常缺乏特征性的临床表现及实验室发现，已成为医学实践中极富挑战性的问题体温（口温）37.5℃—38.4℃持续4周以上者称为长期低热，临床上也具有其特殊性。

原因不明发热的病因常见有哪些？

已报道可引起FUO的病因超过200种，不同时期，不同地区，其疾病谱有所不同。特殊人群的FUO病因构成也有其特殊性。总的来说可分为感染性疾病、肿瘤性疾病、结缔组织及血液性疾病4类。囊括了FUO80%—90%的病因，但仍有10%的病因始终原因不明。国外文献报道对发热原因始终未明者出院后进行长期随访，此类病人长期预后较好，5年或5年以上死亡率仅为3.2%。死亡原因以血液系统肿瘤或怀疑为血液系统肿瘤者（NK淋巴瘤）最为常见。

实验室检查对诊断原因不明发热的临床意义？

实验室检查对诊断原因不明发热（FUO）有重要的临床意义，根据病人具体病例，结合临床表现选择性，目的性进行实验室检查，必要时应反复送检以提高阳性率。血、尿常规、肝功能、红细胞沉降率；血、尿的细菌培养以及胸片、腹部B超等检查简易可行，一般为常规检查。如嗜异性凝集试验等特异性的血清学检查、肿瘤抗原、自身抗体等风湿病指标、CT及MRI、反射性核素、活组织检查等视病情需要进行。对FUO病人，一般来说约25%可依靠非创伤性检查获得诊断，而更多的病人（约50%）则往往需要一次或多次活组织检查方能明确。当发热待查患者缺少特异性临床症状及体征时，则应做全面性的实验室检查，一旦有异常发现再予追踪。

为什么医生要仔细询问病史？

详细询问病史是进行正确诊断的重要环节，尤其对缺乏客观体征的长期发热患者更为重要。常规询问病史往往因病人记忆不清而漏述。反复追溯病史，常可从中获得线索。特别注意的是既往发热病史、用药史、外科史、输血史、动物接触史、职业史、业余爱好史及旅游史等。如布氏杆菌病多见于从事畜牧业（尤其是动物接生）的人群中；同性恋者及静脉毒品成瘾者的发热待查常以艾滋病或合并机会性感染的可能性大。

发热原因不明（FUO）除发热外常伴有哪些伴随症状？

寒战、皮疹、出血、单纯疱疹、关节肿痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等。